（原标题：小药店之死）人体模特汤加丽
“我想把药店关了！”2024年秋天，柳芸在小红书发布了一则转让药店的贴文。
在四川某区县，柳芸领有一家缠绵了4年的药店。在新冠疫情时期，她阅历过药店行业的好意思好时光。这一两年，她又罗致了全行业的大低潮，她的店逐渐难以盈利，只可戮力保管。
距离开释转让信号已过程了两个月，转瞬到了10月底，柳芸的药店如故无东说念主接办。也有东说念主来问过她，但把收购价压得很低，连货色钱都给不够。顾主未几时，柳芸就在店里浏览各式行业新闻。
数据告诉她，实体药店在2024年过得并不好，尽管全体数目在增多，但缠绵景色不如往年，同期也出现了多半关店的气象。笔据中康数据，2024年上半年，中国药店数目净增长1.5万家，但关店数目也达到了1.5万家。米内网数据则炫耀，2024年上半年，中国实体药店零卖范畴达2986亿元，同比下滑3.7%，低于寰球社会耗尽品零卖总额3.7%的增速。
其实，柳芸对行业温度的感知比这些数字要直不雅。本年，她店里的逐日活水比开店的前两年降了一半。她盘问了不少同业，人人的业务也普遍下滑。
汤加丽这几个月，柳芸依然目睹不少同业关门了。她场合的一个药店医保群里，从本年夏天以来就有密集的转让信息，或然一天就出现十来条。有一天，转让信息刷屏了，有东说念主就苦笑说：“面前的药房便是丢都丢不出去。”
药赋能CEO、资深医药从业者邵清珍摄到，近期每月都有数千家药店倒闭，全行业药店都濒临收缩，由于数据统计存在滞后性，闭店潮本色上会比已知数据更犀利。
邵清告诉经济不雅察报，对药店而言，秋冬是旺季，春夏是淡季，脚下许多东说念主还在援助，但愿能挺过下半年。到了来岁年头，情况会变得愈加穷苦，更大范畴的闭店潮就会降临。
三重压力
柳芸的门店在2020年10月开业，店面面积为80多平素米，有两名职工，前两年的年营业额在30万元以上。她揣度本年的营业额不到20万元。
柳芸感受最浓烈的是职工医保门诊共济保险轨制更正（下称“门诊统筹政策”）落地带来的影响。
2023年头起，门诊统筹政策在柳芸场合的四川省追究扩充。以往只可用医保个东说念主账户支付的门诊用度不错使用医保统筹基金支付，这让部分药品的患者自付用度变得很低，患者更欢娱前去病院门诊买药。
门诊统筹政策刚出来时，许多顾主对政策还不够了解，柳芸的买卖受影响不大。本年聘用去病院和诊所开药的东说念主数目陡增。柳芸店里的平均客单价独一三十多元，即使如斯，许多东说念主也嫌贵——去病院开药，走完医保只需支付十几元。
2023年2月，国度医保局发布《对于进一步作念好定点零卖药店纳初学诊统筹经管的见知》，指出定点药店不错自觉肯求纳初学诊统筹范围。
柳芸也讨论过肯求成为具有门诊统筹天资的药店人体模特汤加丽，但临了甩掉了。一是肯求难度对单体药店来说并不低，需要应许天资、东说念主员、经管和时间等多方面的条款；二是由于存在处方流转穷苦、病院品种采购难等问题，即使具备门诊统筹天资，药店与医疗机构比较也败落上风。
本色上，不仅单体药店，大型连锁药店也受到门诊统筹政策冲击。国药控股（01099.HK）发布的2024年三季度功绩快报炫耀，旗下零卖板块（主要为国大药房）营收为164亿元，同比降超7%，净耗损为0.39亿元，同比降110%。国药控股将零卖板块的负增长主要归因于门诊统筹等行业政策变化、阛阓竞争加重。
医疗策略参谋公司Latitude Health首创东说念主赵衡对经济不雅察报分析，患者聘用药品渠说念的原则泛泛是廉价。已往，掂量部门对医保个东说念主账户的监管没那么严格，或然卖出的是A药，但单子上填写的却是B药，这种情形在病院较稀有，但在药店较为常见。门诊统筹监管更严格和复杂，药品需要进入系统，药品的进销存需要得到更严格的经管，这是许多药店欠缺的。因此，门诊统筹政策本色上促进了更多患者前去医疗机构购买慢病药物，只在药店购买原研药或其他非处方药（OTC）家具。
另一个让柳芸担忧的政策是药品比价。2024年5月，国度医保局下发《对于开展“上网店，查药价，比数据，捏处置”专项活动的函》，这被视为国度医保局对零卖药店控费的信号。随后几个月，药品比价系统陆续在一些省市上线，患者想知说念哪家店的药最低廉，上系斡旋查就知说念。10月21日，国度医保局发布《“公开比价+”让定点药店价钱愈加公开透明、自制合理》一文，专诚先容了各地探索定点药店药品价钱经管的作念法。
面前，四川省还莫得追究扩充药品比价政策，但从该政策已落地地区的同业响应来看，柳芸追悼异日我方药店的利润会被进一步压缩。
第三个让柳芸苦恼的事情是来自线上药店的竞争。笔据中康数据，2023年中国医药零卖阛阓的药品销售范畴达到5015亿元，同比增长3.3%。其中，线上药店药品销售范畴增速达21%，而实体药店药品销售范畴增速仅为1%。
柳芸不雅察到，有的顾主到店里看过价钱后，会转而去网上购药。让她奇怪的是，网上药价错乱不都，有些药品的价钱致使低于她的进货价，她料想这类药品可能是医保“回流药”——有的参保东说念主会在病院多开报销后的药品，再将药品转售，这些药品可能流入彀上被廉价销售。此前，有加盟商就请示过柳芸，一定要珍摄进货平台是否存在“回流药”问题。
柳芸也讨论过上网卖药，可她知说念这个买卖也不简便，她彷徨是否要为此参加不小的东说念主力、物力和元气心灵。
天津市一家叮当贤慧药房加盟店的店主凌巍告诉经济不雅察报，由于平台抽成、减免配送费，且销售的多是利薄的常见药品，线上卖药利润更低，主要起走量的作用，药店获利如故要靠线下。他的门店每月线下营业额在15000元独揽，线上营业额在5000元独揽。
获利变难了
柳芸常听到、看到普通东说念主对药店的起火：药太贵了、伙计推选的药太多了、药店开得到处都是、钱都被药店赚走了……
柳芸说，行业照实存在各式万般的乱象，比如有东说念主正本是服装导购员，莫得药学布景，培训几天就能到药店上岗。他们无论顾主是否用得上一些保健品或益气养血类药品，都有观点把这些商品卖出去。“因为无知，是以丧胆，只须有益润，只须提成高，他们什么药品都敢给顾主推。像咱们这么有专科天资的则会特等严慎，去辨证用药。”柳芸说。
柳芸是有中药和西药双证的执业药师，曾在三甲病院从事药师责任。开药店后，她很少简便凶狠地向顾主推保健品和激昂药，而是靠医疗时间劳动顾主。顾主样貌症状后，她给顾主挑选相宜的药品，以求让用药成果达到最佳。
柳芸对底线的援助也导致客单价偏低。在她的药店，牙疼花几元、小伤风花十几元、拉肚子花二三十元就能治好。有的老年东说念主不可爱盒装药，但愿药师迎面拆封，把药配好，柳芸总会尽量应许。
由于专科智力强，近邻小区的许多顾主成了柳芸药店的回头客。她正本笃信跟着老顾主越来越多，客流量和利润有望在几年内翻倍。面前这种想法成了泡影。
在门诊统筹政策扩充后，柳芸发现她的药店出现了两个气象。领先，营业额降了不少，前两年逐日活水都在500元以上，时时能达到八九百元，或然还能达到一两千元，本年以来，很少有活水跨越500元的时分。其次，客流量也较着着落，要不是一批老顾主总关爱买卖，她只可眼看着药品过时，提前把药店关掉。
中康数据炫耀，2024年上半年，寰球药店店均销售额同比下滑10.6%，其中客单价同比下滑8.9%。此外，2023年寰球连锁药店日均东说念主效、坪效着落至1344元/东说念主、72元/平素米，较2018年下滑15%以上。单店劳动智力已从2020年的3000东说念主镌汰至2024年6月末的2000东说念主，一些要点城市依然下探至1000东说念主。
赵衡珍摄到，2024年一季度完了后，药店行业客流着落速率权贵加速，于今莫得改善，客单价也呈现着落趋势，这对药店业务组成了双重打击。连锁药房抗风险智力更强，不错关闭不盈利的店铺以应酬逆境，对单体药房或微型连锁药房来说，面前的逆境关乎命悬一线。
一家药店要保管启动，至少需要雇佣两名职工，每月用东说念主老本至少需要1万元独揽，此外还要承担房租、水电等用度，这笔用度每月在数千元到数万元不等。柳芸了解到，有些药店致使一天独一几个顾主，营业额仅两三百元，险些莫得利润可言。她估算，在这种情况下，店主我方看店好像能拼集保管买卖，要是还要支付职工工资和房租，最多撑一个月就得关门。
凌巍也和柳芸有一样处境。他披露，进入2024年，他的门店客单价着落较着，从前两年的五六十元着落到了四五十元。许多顾主进店只买一瓶维生素，并且会指定要几元钱一瓶的。扣掉固定老本后，他时赚时赔，虽不至亏本，但难赚到钱。2024年9月，凌巍把转让药店和部分二手修复的信息挂上了闲鱼。
邵清告诉经济不雅察报，药店行业的收缩或其他式样的变化，中枢问题在于单店营收智力着落。跟着单店营收智力缩小和运营老本高涨，药店经济模子濒临挑战。
“中国不需要那么多药店”
柳芸的店开在一条长度为100多米的街上，这条街上永别着3家药店。在凌巍药房的方圆100米内，还有一家单体药房和一家海王星辰门店。
在中国，百米内开着3家以上药店的情况特等常见，致使药店比奶茶店数目还多：据窄门餐饮数据，松手2024年5月，奶茶饮品赛说念门店总额约41.8万家；据中康数据，松手2024年上半年，药店总额已冲突70万家。
以70万家药店数目筹谋，单个药店平均劳动东说念主数在2000东说念主独揽，这一数字已趋近药店行业的生活临界点，远低于西洋发达国度的6000—7000东说念主的药店平均劳动东说念主数。
“中国不需要那么多药店。”邵清以为，从客不雅情况看，至少一半药店需要关闭，最终留住20万—30万家药店即可。
浩繁的药店行业，催生出不少万店玩家，已往几年，国药控股（01099.HK）、高济健康、老庶民（603883.SH）、益丰药房 （603939.SH）、大参林（603233.SH）、九囿通（600998.SH）、一心堂（002727.SZ）等7家连锁药房都迈入了万店俱乐部。算作对比，即使在餐饮行业，中国松手2023年底也仅有6家万店连锁品牌：蜜雪冰城、华莱士、绝味食物、正新鸡排、肯德基与瑞幸咖啡。
除了单体药房，邵清判断头部连锁药房也会逐渐罢手推广，致使会在某些区域出现收缩，他们面前还在进行一丝的并购，可能是因为之前依然谈妥了。异日一两年内，可能还会有大型连锁药店倒闭或者被并购。面前，行业里已在流传某两家头部连锁药房或将被卖掉的音讯。
“面前药店濒临的逆境，依然不是从业者本人问题了，这个期间依然不属于他们了，会有一些新的业态出现。”邵清对经济不雅察报分析，已往，药店的增长主要成绩于国民经济增长、住户收入增长、医保支拨增长，药店本人运营智力在已往20年莫得质的编削。与药店比较，近几年好意思团、京东和阿里巴巴等平台在药品销售的某些维度上暴露更好。虽然，与面前的药店比较，异日也可能会出面前价钱、劳动和家具方面都得到权贵擢升的新式药店。
赵衡也以为，中国本色上并不需要那么多药店，面前的关店数目增多是行业的生命周期与监管的股东访佛的。他分析，已往20年，药店数目不断增长、营销盘子不断扩大，面前这一趋势发生了逆转。从业者必须鼎新想路，扬弃原先疏漏式的、包含灰色利益的缠绵格局。要是依赖私费药品销售，药店不错链接沿用原先的高毛利格局；要是依赖医保药品销售，就必须通过增多销量来得回利润。
（应受访者要求人体模特汤加丽，文中柳芸、凌巍为假名）